Pečujte o své šlachy!

Pečujte o své šlachy!

Pavel Vacek | 28. 10. 2015

Abyste se mohli zlepšovat v posilovně, potřebujete silné svaly a kosti. Vedle nich však nesmíme zapomínat ani na to, co oba tyto články drží dohromady: šlachy. Připojují svaly ke kostem, umožňují jim prostřednictvím svalové kontrakce ohýbat nebo natahovat klouby. Pokud si natrháme šlachu, svalová síla bude výrazně omezena a pokud si ji protrhla, sval nebude schopen vyvinout žádnou sílu. Kromě toho se změní i jeho tvar, protože ho nic neudržuje v normální délce. Znalost mechanismů, jak k natržení či úplnému přetržení šlachy dochází i zásad prevence, je prvním krokem k tomu, abyste mohli bez přerušení trénovat a zlepšovat se.   

Negativum negativních  

Svalové ruptury jsou poměrně častým poraněním v silových sportech.Nejtypičtějším mechanismem úrazu je násilná excentrická (negativní) kontrakce, při které sval vyvíjí velmi velkou sílu schopnou způsobit její protržení. Průvodním projevem je náhlá bolest a zpravidla neschopnost pokračovat ve cvičení. V postižené oblasti se velmi rychle objeví otok. Diagnóza může být relativně jednoduchá: v některých případech - jako například při přetržení šlachy bicepsu - se poranění projeví viditelnou deformací. U jiných ruptura - například rotátorové manžety v ramenním kloubu - třeba na stanovení přesné diagnózy použít speciální vyšetřovací metody.Typické je vyšetření pomocí nukleární magnetické rezonance.  

Rizikové aktivity

Existuje mnoho rizikových faktorů, které predisponují rupturu šlachy. Toto poranění je typické pro jedince, kteří vedle cvičení s činkami zneužívají anabolické steroidy, které způsobují zeslabení šlach. Podle studií docházelo při podávání anabolických steroidů experimentálním zvířatům (krysám) ke snížení elasticity šlach jako ik poklesu síly potřebné na jejich protržení. U lidí je kombinace zvýšené svalové síly a potenciálního oslabení struktury šlachy příčinou zvýšeného výskytu šlachových ruptury. Takové poranění však může sportovce postihnout i když nezneužívají anabolické steroidy.  

Léčba  

Pokud utrpíte natržení nebo přetržení šlachy, je nutná operace. Nejlepší je, především z hlediska prevence svalové atrofie a degenerace, absolvovat ji během dvou týdnů od poranění. Příliš dlouhé čekání může způsobit další komplikace: sval se může stáhnout zpět (retrahovať) a bude velmi komplikované při operaci natáhnout ho zpět do původní polohy.   Technika chirurgické korekce závisí na poraněné šlachy. Při operaci některých šlach se používají kovové části, známé jako kotvicí stehy. Tyto implantáty se připevňují ke kosti pevným stehem. Druhý konec šlachy se přišije na zbytek, ke kterému se upíná svalové bříško. V případě poranění šlach ramenního svalu se mohou tyto pomocné kotvící prostředky implantovat pomocí artroskopické techniky. Takovým způsobem je možná fixace šlach svalů rotátorové manžety bez velkých řezů, což je předpokladem rychlejšího zotavování. V případě šlachových ruptury v oblasti kolena, je ideální metodou navrtání děr přes jablíčko, které je nejen velké, ale skládá i z pevného a kvalitního kostní tkáně.    

Úplné zotavení  

Kritická je rehabilitace, která následuje po operaci. V závislosti na druhu operované šlachy může být někdy zapotřebí dočasné odstavení.   Pod vedením fyzioterapeuta se začíná nejprve s pasivními pohyby, při kterých se postupně odstraňuje ztuhlost a obnovují se normální funkce kloubu. Šlacha vyžaduje čas, aby se zhojila, až potom ji lze vystavovat nárokům každodenního života. Po šesti týdnech od operace by pacient měl být schopen aktivních pohybů v kloubu a za další měsíc může postupně začít s obnovou tréninku. Zpočátku však třeba být mimořádně opatrný, takže nemá význam příliš spěchat.  

Komentáře: