Natržení bicepsu – hrozba kulturistů

Sval je silný natolik, jak silná je jeho nejslabší část. To je prostá pravda. A někdy je touto částí šlacha. Nyní si ukážeme, jak může dojít k natržení šlachy bicepsu, proč jsou hlavně kulturisté tomuto riziku vystaveni a jak je možné toto nepříjemné poranění léčit. Působivé bicepsy na kulturistické postavě dotváří celkovou image. Ačkoliv většina sportovců jejich trénink miluje, ve snaze o vybudování co nejmohutnějších svalů ale často riskují nepříjemné zranění.

Na internetu jste už jistě viděli snímky kulturistů, kteří utrpěli částečné natržení bicepsů. Všem je jasné, že toto zranění zásadně ovlivní další trénink a trvá dlouho, než se zahojí. Natržení bicepsu je ve skutečnosti poměrně zřídkavé. Udává se, že k němu dojde v průměru u 1-2 lidí na 100 000 jedinců. Vyššímu riziku jsou ovšem vystaveni muži a ženy (muži jsou na tom ještě o něco hůř) ve věku mezi 40-60 lety, kteří sval pravidelně podrobují nějaké opakované činnosti nebo aktivitě. Ano, řeč je právě i o vás, kteří pravidelně posilovnu navštěvujete.  

Natržení bicepsové šlachy (ve skutečnosti je spíš opravdu šlacha, která se natrhne, než sval samotný) představuje rupturu šlachy buď na jejím proximálním (blízko ramene) nebo distálním (blízko lokte) konci. Udává se, že zhruba 90% všech natržení bicepsové šlachy se týká jejího proximálního zakončení a obvykle jde o šlachu dlouhé hlavy svalu, která přechází přes ramenní kloub. Ostatní zranění se vztahují k distálnímu konci šlachy a tím pádem ke krátké hlavě bicepsu. Většina natržení bicepsu vzniká při jednorázovém traumatu, obvykle je následkem zvednutí těžké zátěže, když je loket ohnutý v pravém úhlu. Samozřejmě se může vyskytnout i tzv. spontánní ruptura vlivem chronické degenerace bicepsové šlachy. Když dojde k ruptuře bicepsové šlachy, obvykle je provázena náhlou, ostrou bolestí v nadloktí. Následuje chvíle silné bolesti a následné nepříjemné pocity, které mohou poměrně dlouhou dobu přetrvávat. 

Postižený má problém paže normálně používat, dochází k oslabení svalů a snižuje se i síla úchopu. Bohužel, jakmile jednou k ruptuře bicepsové šlachy dojde, objevuje se deformita svalu, která je řešitelná operací. Bezprostředně po zranění zahrnuje léčba především klid, ledové obklady a kompresní obvazy. Chirurgický zákrok se doporučuje provést v průběhu čtyř týdnů od poranění – tím se výrazně navýší šance na úplné uzdravení. Takové operace jsou naštěstí ve velké většině úspěšné. V rámci studie, které se zúčastnilo 10 sportovců, u nichž bylo natržení šlachy řešeno operativně, došli odborníci k závěru, že ve všech případech byly výsledky chirurgického zákroku excelentní. Studie udává, že po léčbě se všichni sportovci vrátili naplno ke sportu a to bez jakýchkoliv omezení. Navíc byli naprosto spokojení s tvarem svalu, jeho silou a výkonností. Vše bylo naprosto srovnatelné se zdravou paží. Flexe v lokti, objem i výkonnost se záhy vrátila k normálu a rozdíly mezi oběma pažemi nebyly vůbec patrné. Někteří sportovci pak také zvažují spíše konzervativní léčbu bez chirurgického zákroku. Taková terapie zahrnuje odpočinek, cviky v omezeném rozsahu pohybu, užívání nesteroidních protizánětlivých léků a ledování, přičemž se postupně zvyšuje zátěž kladená na postiženou partii, až se její funkce zcela obnoví. Částečné natržení šlachy bicepsu bývá prakticky skoro vždy léčeno tímto způsobem, tzn. konzervativně.  

A jaká jsou preventivní opatření proti natržení bicepsové šlachy?

1. prohřejte celé tělo a jednotlivé partie před intenzivním tréninkem zad anebo bicepsů

2. vyhýbejte se při tréninku bicepsů zátěži pro 1-3 opakování. Jinými slovy nepoužívejte příliš často zátěž, při které byste testovali absolutní sílu bicepsů 

3. vyhýbejte se balistickým, trhaným pohybům při procvičování bicepsů nebo zad

4. pokud provádíte excentrický trénink, zvolte zátěž, kterou zvládnete mít v rámci celého rozsahu pohybu pod kontrolou

5. vyhýbejte se užívání anabolických látek, které zvyšují sílu svalů, ale nikoliv šlach. Zátěž navyšujte vždy postupně a s opatrností  

Jaké jsou známky a příznaky natržení bicepsové šlachy? - otok horní poloviny paže - pokrčení v lokti může ukázat viditelnou bouli buď v horní části (distální ruptura) nebo dolní části (proximální natržení) svalu - horní část paže a vnitřní část lokte jsou citlivé na dotek - pod kůží horní části je viditelná modřina - rozsah pohybu v kloubu a síla svalu jsou narušeny